糖尿病、高血压、心脑血管疾病……这些慢性疾病严重威胁着我国居民的健康，已成为越来越多体检报告单上的“热词”，并成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。近日，慢性疾病再度成为媒体和公众心头的“热词”。国务院办公厅日前印发《中国防治慢性病中长期规划（2017－2025年）》（以下简称《规划》），部署做好未来5年至10年的慢性病防治工作。据了解，这是首次以国务院名义印发慢性病防治规划。

那么，此次《规划》涉及哪些亮点？浙江省慢性病发病和防治情况如何？为此，记者采访了浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所副所长钟节鸣，和浙江大学公共卫生学院慢性病研究所所长朱善宽教授。

浙江慢病防治水平全国靠前

慢性病，为何成为“健康杀手”？钟节鸣告诉记者，当前，我国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例高达85%，造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上。

“慢性病对居民健康的影响正在逐步上升。”在省疾控中心，钟节鸣长期对全省各地居民的慢性病发病率进行监测，这条上升的曲线，折射了“慢性病发病人数的增加，和每年新发病例的增加。”

“浙江省的健康水平总体高于全国，慢性病的防治水平也在全国前列。”钟节鸣说。

“慢性病的形势依然严峻。”同样长年从事慢性病研究的朱善宽告诉记者，慢性病管理是一个“立体”的工程，它体现的是一个地区的医疗水平、预防水平和医疗保障水平。

心脑血管疾病、部分肿瘤发病率农村反超城市

在慢性病逐渐“流行”的近十年间，一些趋势也引起了钟节鸣注意。

“糖尿病正在呈现明显的低龄化趋势。”钟节鸣的电脑上，一张名为“浙江省2007-2015年糖尿病平均报告发病年龄”的曲线图显示，从2009年开始，全省糖尿病的发病年龄“一路走低”。

而这一点，也在省疾控中心开展的一项名为“中国成人慢性病与营养监测”的调查中得到印证。调查显示，30岁以后，高血压患病率上升趋势加快；25岁以后，糖尿病发病率呈明显上升趋势，发病年龄在10年间前移了5岁。

在浙江，18岁以上成人高血压的患病率为26.7%，差不多占了成人总数的1/4，据估算，全省成人高血压现患病人数约1177万，比2002年增加560多万；18岁以上成人糖尿病的患病率为7.37%，估算得出全省糖尿病患病人数约325万，与2002年（3.0%）相比患病率增加了一倍以上。

另一方面，随着城乡生活节奏、生活水平的逐渐一致，“慢性病的城乡发病率正在趋于一致。”钟节鸣告诉记者，在浙江，心脑血管疾病和部分肿瘤的农村发病率正在反超城市。

这一点，朱善宽也感受颇深。2011，浙江大学公共卫生学院慢性病研究所成立，并在浙江多地进行慢性病队列调研，数据显示，与肥胖相关的慢性疾病，包心脑血管疾病、糖尿病、高血压、代谢综合征等等，“农村的发病率正在逐渐上升。”

提前干预可使发病风险下降50%

慢性疾病，与生活方式、生活习惯息息相关，这意味着，前期的干预和宣教十分重要。早在2011年，“世界银行”发布报告称，对慢性疾病如心脑血管疾病等的提前干预，可以使发病风险下降50%。

在朱善宽看来，《规划》中首次倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念是“具有非常重大意义的”。

“每个人都要用主动积极的方式参与自身的健康行为、生活方式和健康教育。”朱善宽告诉记者，对于慢性疾病，“不干预肯定不行，而合理的干预需要由科学研究来支撑。”

《规划》还提出，将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围。在浙江，家庭签约医生和分级诊疗已不再是“新鲜事”。“除了治疗之外，社区卫生机构还将承担公共卫生责任。”朱善宽说，在全国，健康素养的合格率仅在10%左右，“公民健康素养的培养对慢性病防治很重要”。