党的十九大报告提出，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

发展基层医疗、推进分级诊疗制度，开展责任医生签约服务是重要抓手之一。截至2016年12月底，浙江11个地级市和89个县（市、区）政府均出台了责任医生签约服务文件。在全国，浙江成为第一个实现签约服务制度全覆盖的省份。

目前，浙江签约情况如何？

记者从浙江省卫生计生委基层处了解到，至2017年9月底，全省已签约1420.3万人，常住人口签约率27.8%，十类重点人群签约1143.3万人，重点人群签约率63.8%，已基本达到国家医改目标。“下一步，各地将探索设计针对不同人群的‘签约服务包’，如孕产妇保健、儿童保健，老年人、残疾人、失独家庭等个性化服务包。以需求为导向开展家庭出诊、家庭病床等居家医疗卫生服务。”浙江省卫生计生委基层处处长胡玲介绍说。

浙江率先实现

签约服务制度全覆盖

早在2012年，浙江就开始探索责任医生签约服务。随后，杭州市、宁波市、绍兴市率先试点，在总结三地实践经验的基础上，2015年，省政府办公厅下发文件，在全省加快推进责任医生签约服务。

2016年9月，省卫生计生委与省民政厅、省财政厅、省人力社保厅、省物价局五部门联合下发《关于进一步推进责任医生签约服务的通知》，要求各地进一步完善签约服务模式，也在全国率先实现全省签约服务制度全覆盖。

浙江签约服务工作起步早，政策完善，总体工作走在全国前列。那么，能吸引超过1400万人签约，这其中有什么亮点与特色呢？

浙江省卫生计生委基层处处长胡玲说，浙江签约服务在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，同时增强个性化的签约服务。

比如门诊住院报销，签约居民在基层就诊，门诊报销比例提高5%~10%，经基层转诊到县级及以上医院的住院报销比例提高5%~10%。

再比如，让责任医生拥有一定比例的大医院专家号、预约挂号、预留病床等资源，方便签约居民优先转诊和住院。

“签约服务包”

五大干货受欢迎

居民和责任医生签约后，能享受到哪些服务呢？

胡玲处长说，签约居民将享受到责任医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康服务管理，包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中西药“治未病”服务、远程健康监测等。

这样贴心而多样化的签约服务，很多居民应该都已经感受到。

据浙江省卫生计生委基层处统计，居家医疗服务、建立家庭病床、居家护理，以及在基层机构预约到上级医院专家门诊号、大型检查（CT、核磁共振）预约，这五项服务受老百姓喜欢。

近，各社区卫生服务中心正如火如荼开展新一年的签约服务。明年，签约服务会有哪些变化呢？

胡玲处长表示，从2016年起，浙江将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、特困人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者列为“签约服务十大重点人群”。

到2017年年底，我省十类重点人群签约覆盖率将达到60%，其中贫困人群和计划生育特殊家庭覆盖率达到100%。如果你今年想要签约责任医生，很简单，到就近的社区卫生服务中心办理就可以啦。

各地区具体安排不同，部分地区是结合医保缴费开展签约，部分地区是全年开展签约服务，签约服务经费年人均在60~180元。慢性病人、孕产妇可选择不同的签约医生。

到微信“浙江名医馆”来

为你中意的签约好医护点赞

从10月25日起，“点点医生杯”2017年“百姓信赖的签约好医生、好护士”正式启动。该活动由浙江省基层卫生协会、浙江省医师协会、浙江省护理学会共同主办，并得到本地就医与健康服务平台“点点医生”的大力支持。

“点点医生”目前服务全省数十万用户，覆盖微信、APP、网站三端，平台的出发点是希望借助便捷的互联网技术，为老百姓提供方便、快速、可持续，乃至个性化的健康服务。

如今老百姓就医，时刻感受到了正在发生的变化
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